# Henvisning
{% hint style="info" %}
Systemet kan motta både Henvisning 1.1 og 2.0 (ny tilstand). Systemet sender kun Henvisning 2.0 (ny tilstand).
{% endhint %}
Henvisningsvinduet kan tilpasses etter ditt behov. Flere av feltene kan automatisk hente informasjon fra pasientens journal, og vil være skjulte til du trenger dem.
Hvilke felt som vises under **Tilleggsinformasjon** kommer an på hvilken informasjon som kan hentes fra pasientens journal og hvilke felt du velger å vise. For å lære mer om hvordan man tilpasser skjemaet, les mer under [Tilpasse skjemaet](#tilpasse-skjemaet).
{% hint style="info" %}
Alt du skriver lagres automatisk som utkast hvert femte sekund. Du kan finne utkastet i **Pågående handlinger.** Les mer om [**utkast**](#endre-utkast).
{% endhint %}
## Bruk
I et behandlingsnotat, klikk **bindersikonet**  og velg **Henvisning (elektronisk)**, eller bruk hurtigtasten **`ALT+H`** når en pasient er aktiv i **søkefeltet**.
#### Valgte mottaker
Søk etter personen/instansen som skal motta henvisningen.
{% hint style="info" %}
Mottakeren hentes fra *Adresseregistere*t. Dersom du ikke får treff her, er de ikke registrert i *Adresseregisteret*.
{% endhint %}
#### Diagnoser
Når du holder musepekeren over feltet, dukker **Kjente problemstillinger** opp. Disse er hentet fra pasientens journal.
**Kontaktopplysninger**
Endre avsender eller legg til kontakter. Pasientens fastlege legges til automatisk under **Kontakter** om du ikke er pasientens fastlege.
#### Aktuell problemstilling og Forventet utredning/behandling
Som standard vil det siste utkast journalnotatet ditt være automatisk utfylt under **Aktuell problemstilling**. Ellers har begge felt de samme funksjonene.
Her kan du:
* Redigere tekst ved å skrive mer eller slette tekst i feltet
* Legg til ett eller flere notater ved å klikke på **Legg ved journalnotat**, og velge hele eller deler av journalnotatene fra listen.
{% hint style="info" %}
Lær mer om hvordan man tilpasse innstillinger på disse feltene [nederst i artikkelen.](#tilpasse-skjemaet)
{% endhint %}
### Tilleggsinformasjon
#### Felter under Tilleggsinformasjon
Fra dette punktet og videre i skjemaet kan man konfigurere slik at alle feltene vises eller skjules etter behov ([les mer nederst](#tilpasse-skjemaet)).
**Som standard ser man disse feltene i skjemaet:**
Felt
Bruker uten Medisin-modulen
Bruker med Medisin
Bruker med Medisin og Lab
Klinisk opplysning
true
false
false
Sykehistorie
true
true
true
Legemiddelreaksjoner
false
true
true
Legemiddel-opplysning
false
true
true
Lab-resultat
false
false
true
#### Legge til flere felter
Finn flere tilgjengelige felter å legge til skjemaet ved å klikke på **Velg felter**. Velg fra listen og klikk **Oppdater**.
#### Legg til flere felt
Ønsker du at flere felt skal være tilgjengelig i listen eller vises som standard? Les mer under [**Tilpasse skjemaet**](#tilpasse-skjemaet).
#### CAVE-opplysninger
Som standard hentes alle kritisk informasjon automatisk fra **pasientkortet**.
* Du kan fjerne en opplysning ved å trykke på **X-ikonet** .
* Nye legemiddelreaksjoner må legges til på **pasientkortet** før de kan legges til i henvisningen. Trykk på **Registrer Kritisk informasjon** for å åpne pasientkortet.
* Du kan manuelt velge å importere ved å klikke på **Importer Kritisk informasjon**.
#### Lab-resultater
Som standard er resultater automatisk lagt til i skjemaet.
Trykk på **Legg til** for å se oversikt over alle labresultatene til pasienten. Søk eller filtrer etter dato for å finne et lab-resultat. Trykk på resultatet i tabellen for å legge til resultatet i listen nederst ([se hvordan](https://i.ibb.co/hH8SCYJ/choose-lab-results.gif)). Trykk på **Oppdater** når du er klar.
Merk at kun kvantitative lab-resultater kan velges og legges til her. Du kan legge til skriftlige og kvalitative lab-resultater som en fil. [Les mer her](#legg-ved-filer) om hvordan man gjøre det.
Ønsker du å fjerne et lab-resultat fra listen, klikk på **X-ikonet** .
**Signer**-knappen vises på usignerte resultater. Trykk for å signere resultatet.
{% hint style="info" %}
Når du sender en henvisning, legger vi til en kommentar ‘*Usignert lab-resultat*’ ved siden av alle usignerte resultater.
{% endhint %}
#### Legemiddelopplysning
Aktive pågående ordinasjoner er som standard automatisk importert.
Trykk på **Legg til** for å velge hvilke av legemidlene du vil legge til i henvisningen. Når du er klar, trykk på **Oppdater**.
Fjern legemidler fra henvisningen ved å klikke på **X-ikonet**  på hvert legemiddel.
#### Andre felt i henvisningen
Flere av de andre feltene fungerer på samme måte. Det er ulike valg for ulike felt.
* Trykk på **Legg ved journalnotat** for å se og søke etter journalnotater. Du kan velge å legge til hele eller deler av journalnotatet i feltet.\
Klikk **Vis alle journalnotater** om alle journalføringer ikke er 100% lastet opp.
* Trykk på **Tannhjulet**  for å konfigurere feltet ([les mer nederst](#tilpasse-skjemaet)).
#### Legg ved filer
Trykk på **bindersikonet**  for å legge ved filer. Deretter:
* Klikk på **Legg ved** fil øverst for å laste opp eller skanne dokumenter, eller
* Legg ved meldinger hentet fra pasientens journal.
#### Last opp og skann filer
Klikk på **Legg ved fil** og **Søk i filer** for å velge en fil på datamaskinen din, eller klikk på **Skann et vedlegg** for å skanne inn dokumenter ([se hvor](https://i.ibb.co/J58f4qg/Upload-and-scan-files.png)).
#### Legge ved meldinger fra pasientens journal
Epikrise, Henvisning, Lab-resultater og andre meldingstyper fra pasientens journal vises i dette vinduet. De meldingstypene som kommer opp her avhenger av hvilke meldinger som finnes på pasienten. Klikk på en melding for å forhåndsvise den. Meldingene blir samlet nederst i vinduet når du velger dem.
Når du er klar, trykk på **Oppdater** for å legge alle filene til i henvisningen.
For å fjerne filer fra henvisningen, scroll nederst i henvisningen og klikk på **X** på filene du vil fjerne.
{% hint style="info" %}
Disse grensene fastsettes av NHN:
* Maks 10 vedlegg,
* Kun PDF, JPG eller PNG filtyper,
* Størrelsen på alle vedlegg samlet må ikke overstige 10 MB.
{% endhint %}
Du kan se den totale størrelsen av filene du har samlet ved **Total** ([se hvor](https://i.ibb.co/BytfqZb/Henvisning-attach-window-total.png)).
## **Endre utkast**
Henvisninger lagres automatisk som utkast hvert femte sekund. Dersom strømmen skulle gå på din PC, internettilgangen skulle forsvinne eller andre uforutsette hendelser skulle oppstå, mister du ikke arbeidet.
Du kan også lagre manuelt ved å klikke på **Lagre utkast** om du ønsker å fortsette arbeidet senere.
For å finne utkastet du jobbet med, klikk på **Pågående handlinger** og velg utkast etter pasientens navn. Her kan du også se siste dato og tidspunkt du jobbet med utkastet.
Du kan velge å endre, sende eller slette utkast. Når meldingen er ferdig utfylt, klikk **Lagre og send.**
Meldingen legges til som vedlegg i journalnotatet, som egen journalhendelse, i **Mine sendte** i postmodulen og i [meldingsloggen](/administrator-superbruker/klinikkmodulen/meldingslogg.md).
Dersom du ønsker å slette utkast, kan du velge utkastet som du vil fjerne fra **Pågående handlinger**. Når vinduet er åpent, klikk på **Slett utkast.**
## Motta henvisninger
Du mottar henvisninger i **innboks** i **postmodulen.** Filtrer på henvisning under **kommunikasjonstype.**
Her kan du:
* skrive ut,
* rapportere avvik,
* videresende,
* sende status til henviserne,
* signere,
* signere og opprette journalnotat.
Når du signerer blir meldingen arkivert og legger seg i **Arkiv.**
### Videresend henvisninger
Ved å klikke **Videresend** kan du videresende henvisningen til en ny mottaker og sende status til utvalgte mottakere. Mottakerne kan være både interne (på klinikken) og eksterne (i *Adresseregisteret*). Merk at du ikke trenger å signere før du kan videresende.
### Eksterne mottakere
Når du videresender en henvisning til en ekstern mottaker, blir en kopi av den originale henvisningen lagt til som en PDF.
Du kan også legge til tilleggsinformasjon om du ønsker. Huk av **Legg til** **tilleggsinformasjon** ([se hvor](https://i.ibb.co/MfRks0k/Forward-external-extra-info.png)) og du vil få opp flere felt . Her fyller du ut skjemaet på vanlige måte (se øverst for tips). Feltene er de samme som i en ny henvisning.
Når du er klar, klikk **Lagre og send**.
### Send status
Når du klikker på **Send status**, kan du fylle ut hvem statusen sendes til. Mottakeren er alltid den opprinnelige henviseren og den den siste henviseren, om henvisning har blitt videresendt til deg. De to mottakerene er fylt ut automatisk. Du også har mulighet å velge flere kopimottakere, og pasientens fastlege blir hentet fra *Adresseregisteret* om du trykker **Velg fastlege**.
Når du er klar, trykk på **Lagre og send**.
Øverst i **Motta henvisninger**, finnes det **Relaterte meldinger** ([se hvor](https://i.ibb.co/BLtr3PB/Open-new-henvisning-related-msg.png)). Her kan du se historikk for når statusen ble endret og når en henvisning har blitt videresendt.
{% hint style="info" %}
Det er ikke mulig å redigere mottatte henvisninger.
{% endhint %}
## Tilpasse skjemaet
Hvert felt med et **tannhjul** kan konfigureres til å automatisk legge inn informasjon fra pasientens medisinske historie/journal.
{% hint style="info" %}
Innstillingene gjelder din bruker, og tar effekt neste gang du åpner en ny henvisning.
{% endhint %}
### Automatisk import av journalnotater
Som standard blir det siste utkast journalnotatet ditt automatisk fylt ut under **Aktuell problemstilling**, men ikke under de andre feltene.
Endre dette ved å klikke på det gjeldende **tannhjulet**  for å åpne innstillinger. Velg hvilke deler av journalnotatet du ønsker skal importeres automatisk eller skru av denne funksjonen.
### Innstillinger for felter under Tilleggsinformasjon
Flere av feltene under Tilleggsinformasjon kan konfigureres ved å klikke på **tannhjulet**  ved siden av feltet.
#### Cave-opplysninger, Legemiddelopplysning, Sykehistorie og Familie/sosialt
Velg å importere pasientens informasjon automatisk fra gjeldende deler av pasientkortet, medisinmodulen, eller journalen.
### Lab-resultater
Du kan tilpasse:
* Antall svarrapporter som importeres
* Maks alder på svarrapporter som importeres automatisk
### Tilpasse hvilke felter som vises som standard
Klikk på det øverste **tannhjulet**  (ved siden av Tilleggsinformasjon) for å endre konfigurasjonen av visningsinnstillinger.
Her velger du hvilke felter som alltid skal være på skjemaet, hvilke du kan legge til underveis, og hvilke som skal være skjult.
* **Standard felter** - skal alltid være på skjemaet.
* **Tilgjengelige felter** - felter du kan legge til mens du fyller ut en henvisning. Klikk på **Velg felter** ([se hvor](https://i.ibb.co/wJ4sT6P/Henvisning-extra-info-choose-fields.png)) for å legge dem til skjemaet.
* **Skjulte felter** - Ikke synlige.
Trykk på **pil ned** for å legge til flere felt under seksjonen, eller på **X** for å fjerne feltet. Rekkefølgen på feltene gjenspeiler rekkefølgen i skjemaet. Du kan endre rekkefølgen ved å klikke på et feltnavn og drar feltet til ønsket plassering.
Du kan **Nullstille** standard felter om nødvendig og/eller **Oppdatere** skjema når du er ferdig.
## Ofte stilte spørsmål
**Hvem kan signere Lab-resultater i Henvisning-skjemaet?**\
Rettigheter er i linje med hvem kan signere resultatene i Lab-modulen. For å konfigurere hvilke ansatte eller roller som kan signere resultatene gå til **Konfigurasjon og innstillinger**  -> under *Klinikk* -> **Ansatte** eller **Avdelinger**.
Klikk på **Ansatte** eller **gruppen** du vil endre, og gå til **Tilgang og rettigheter**. Under **Laboratorie**, huk av for **Signere lab-svar**.
**Dersom en pasient har to adresser liggende på sitt pasientkort (folkeregistrert og privat-adresse) hvilken av de to adressene vil fremkomme ved sending av henvisning?**\
Hvis en pasient har begge deler, kommer privat-adressen opp.
**Hvordan kan man legge til eDialoger og interne dialoge meldinger til henvisningsskjemaet?**\
Man må kopiere teksten fra dialogen og lime den inn i et felt i henvisningsskjemaet.
**Kan jeg tilbakekalle eller redigere en henvisning som er sendt?**\
Nei, det er ikke mulig fordi ikke alle sykehus støtter denne funksjonen.
**Når klinikk mottar en henvisning inn i sin innboks, må den signeres før den blir videresendt?**\
Nei, du kan videresende henvisningen uten å signere.
---
# Agent Instructions: Querying This Documentation
If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.
Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:
```
GET https://hjelp.pasientsky.no/journal/opprett-og-legg-til/ny-henvisning.md?ask=
```
The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.
Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.