# Objektive målinger

EG Pasientsky benytter arketypene fra Open EHR for å legge til rette for en internasjonal standard for inntasting av prøvesvar for ulike kliniske prøver. På denne måten kan vi tilrettelegge for bedre internasjonal forskning på sikt. Ved å strukturere dataen på denne måten, vil den på sikt også kunne brukes andre steder på plattformen, som i skjemaer eller elektroniske meldinger.

## Oppsett

For å legge til objektive målinger i feltet for **Kliniske funn**, gjelder følgende:

* Brukeren må ha tilgang til **journalmodulen** og **medisinmodulen**.
* Brukeren må ha en av følgende roller på plattformen: Lege, sykepleier, helsesykepleier eller helsesekretær.

## Legg inn målinger

Når du starter å skrive målinger i feltet **Kliniske funn**, vil systemet automatisk gjenkjenne og konvertere målingene. Konverterte målinger vises med **fet skrift**. Målingene blir også gjenkjent om du kopierer eller limer dem inn.

Du kan også bruke **@**-symbolet for å få opp en liste over prøver der du kan skrive inn verdier. Velg målingen du ønsker, legg inn verdier, og trykk **Registrer**.

{% hint style="info" %}
For at nøkkelordene du skriver inn skal kjennes igjen automatisk, må du legge inn tallet/verdien etterfulgt av ‘**mellomrom**’ eller ‘**enter**’, for eksempel `høyde 176`.

Noen objektive målinger kan kun være heltall, for eksempel blodtrykk. For disse kan du også bruke punktum for at de skal kjennes igjen automatisk.
{% endhint %}

<figure><img src="https://3602524698-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-LDDghnVKaCwTnNapAII-887967055%2Fuploads%2FyhT4XDN0HXDJg89NXDNM%2FAutomatisk%20gjenkjenning-crop.gif?alt=media&#x26;token=aa4ad8fc-0914-4a3e-8549-e8475888be8b" alt=""><figcaption><p>Skriv inn nøkkelord med verdien eller bruk <strong>@</strong>-symbolet for å få opp en liste over prøver.</p></figcaption></figure>

### Nøkkelord for automatisk gjenkjente målinger

Følgende **nøkkelord** blir gjenkjent av systemet og aktiveres i det du legger til verdien (tallet):

* **Blodtrykk** - bt, blodtrykk, blodtryk, bp, blood pressure
* **Temperatur** - temp, tmp, temperatur, temperature
* **Høyde** - høyde, høgde, højde, height
* **Vekt** - vekt, vægt, weight
* **Oksymetri** - sp02, spo2, sat, o2
* **Puls** - puls, pulse
* **Respirasjonsfrekvens** - rf, respf., respf, respirationsfrekvens

{% hint style="info" %}
**Kommentar** med måling vises eventuelt i fet tekst i journalnotatet, slik at du ved neste konsultasjon kan se hva som ble notert tidligere og tilpasse behandlingen deretter.&#x20;

Du kan klikke på målingen for å endre den.

<img src="https://3602524698-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-LDDghnVKaCwTnNapAII-887967055%2Fuploads%2FGwXLaQPDHQDHkCOygfJ5%2FKommentar%20for%20blodtrykk.gif?alt=media&#x26;token=520bad40-8f4f-4fa7-9f3b-1e53e0832a13" alt="" data-size="original">
{% endhint %}

Målingene legger seg i fanen **Målinger.**

![Eksempel på målinger i Tidslinjen.](https://3602524698-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-LDDghnVKaCwTnNapAII-887967055%2Fuploads%2Frw7g7waV10VHrUMgGvRt%2FTimeline-hero.png?alt=media\&token=171ef9ee-c536-4277-97a8-6d72f7fcf2b1)

### Endre målingen

* I **utkastet**, kan du slette og skrive på nytt, eller klikke på målingen for å endre den ([se hvordan](https://files.gitbook.com/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-LDDghnVKaCwTnNapAII-887967055%2Fuploads%2FsjeRKLTL6NhFoGXnO9S0%2FEndre%20ma%CC%8Aling%20i%20utkast.gif?alt=media\&token=2e531a63-ae53-4992-90f1-c210ce88d39f)).
* Vil du endre målingen etter behandlingsnotatet er lagret, trykk på **handlingsikonet** ![](https://3602524698-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-LDDghnVKaCwTnNapAII-887967055%2Fuploads%2FDmHZzcfk6bbqiEYvmj0R%2FHandlingsikon.svg?alt=media\&token=922b7341-ba5f-4835-9c2e-59849447fb8f) på notatet, og velg **Rediger**. Du kan deretter endre målingen ved å klikke på den og justere verdiene ([se hvordan](https://files.gitbook.com/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-LDDghnVKaCwTnNapAII-887967055%2Fuploads%2F3iWDdbdplEqqWPtGp4W2%2FEndre-notatet-ma%CC%8Aling.gif?alt=media\&token=abd04c6e-ecec-4f2f-ab42-7aef8efdcf25)), eller ved å slette den og skrive inn på nytt.

### Ulike typer målinger

| Objektiv måling          | Unit    | Maks verdi  |
| ------------------------ | ------- | ----------- |
| BMI (Body Mass Index)    | kg/m2   | 100         |
| Blodtrykk                | mmHg    | 400         |
| Kroppstemperatur         | ℃       | 100         |
| GCS (Glasgow Coma Scale) | Score   | <p><br></p> |
| Høyde                    | cm      | 400         |
| Oksymetri                | %       | 100         |
| Puls                     | BPM     | 400         |
| Respirasjonsfrekvens     | Per min | 200         |
| Vekt                     | kg      | 500         |

## Ofte stilte spørsmål

**Kan jeg legge til egendefinerte nøkkelord som automatisk blir gjenkjent?**\
Nei, det er kun nøkkelordene i listen over som vil kjennes igjen automatisk.

**Hva betyr at målingen er utdatert?**\
Den objektive målingen i behandlingsnotatet blir markert i rødt, som utdatert, når du jeg redigerte en objektiv måling i tidslinjen som originalt ble lagt til i et behandlingsnotat.&#x20;

<figure><img src="https://3602524698-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-LDDghnVKaCwTnNapAII-887967055%2Fuploads%2F9vCICaGN2PcPmeZLZZo0%2Foutdated%20note.png?alt=media&#x26;token=fe925ecd-2bc1-4e13-a9be-0a4552712c75" alt="" width="563"><figcaption></figcaption></figure>

Klikk de tre prikkene på notatet det gjelder og velg **Rediger**. Klikk så på målingen. Bekreft at du vil oppdatere den i behandlingsnotatet slik at det stemmer overens med tidslinjen. [Les mer om tidlinje her](https://hjelp.pasientsky.no/malinger#tidlinje-1).