> For the complete documentation index, see [llms.txt](https://hjelp.pasientsky.no/llms.txt). Markdown versions of documentation pages are available by appending `.md` to page URLs; this page is available as [Markdown](https://hjelp.pasientsky.no/journal/nytt-journalnotat/strukturert-data-i-kliniske-prover.md).
# Objektive målinger
EG Pasientsky benytter arketypene fra Open EHR for å legge til rette for en internasjonal standard for inntasting av prøvesvar for ulike kliniske prøver. På denne måten kan vi tilrettelegge for bedre internasjonal forskning på sikt. Ved å strukturere dataen på denne måten, vil den på sikt også kunne brukes andre steder på plattformen, som i skjemaer eller elektroniske meldinger.
## Oppsett
For å legge til objektive målinger i feltet for **Kliniske funn**, gjelder følgende:
* Brukeren må ha tilgang til **journalmodulen** og **medisinmodulen**.
* Brukeren må ha en av følgende roller på plattformen: Lege, sykepleier, helsesykepleier eller helsesekretær.
## Legg inn målinger
Når du starter å skrive målinger i feltet **Kliniske funn**, vil systemet automatisk gjenkjenne og konvertere målingene. Konverterte målinger vises med **fet skrift**. Målingene blir også gjenkjent om du kopierer eller limer dem inn.
Du kan også bruke **@**-symbolet for å få opp en liste over prøver der du kan skrive inn verdier. Velg målingen du ønsker, legg inn verdier, og trykk **Registrer**.
{% hint style="info" %}
For at nøkkelordene du skriver inn skal kjennes igjen automatisk, må du legge inn tallet/verdien etterfulgt av ‘**mellomrom**’ eller ‘**enter**’, for eksempel `høyde 176`.
Noen objektive målinger kan kun være heltall, for eksempel blodtrykk. For disse kan du også bruke punktum for at de skal kjennes igjen automatisk.
{% endhint %}
Skriv inn nøkkelord med verdien eller bruk @-symbolet for å få opp en liste over prøver.
### Nøkkelord for automatisk gjenkjente målinger
Følgende **nøkkelord** blir gjenkjent av systemet og aktiveres i det du legger til verdien (tallet):
* **Blodtrykk** - bt, blodtrykk, blodtryk, bp, blood pressure
* **Temperatur** - temp, tmp, temperatur, temperature
* **Høyde** - høyde, høgde, højde, height
* **Vekt** - vekt, vægt, weight
* **Oksymetri** - sp02, spo2, sat, o2
* **Puls** - puls, pulse
* **Respirasjonsfrekvens** - rf, respf., respf, respirationsfrekvens
{% hint style="info" %}
**Kommentar** med måling vises eventuelt i fet tekst i journalnotatet, slik at du ved neste konsultasjon kan se hva som ble notert tidligere og tilpasse behandlingen deretter.
Du kan klikke på målingen for å endre den.
{% endhint %}
Målingene legger seg i fanen **Målinger.**
### Endre målingen
* I **utkastet**, kan du slette og skrive på nytt, eller klikke på målingen for å endre den ([se hvordan](https://files.gitbook.com/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-LDDghnVKaCwTnNapAII-887967055%2Fuploads%2FsjeRKLTL6NhFoGXnO9S0%2FEndre%20ma%CC%8Aling%20i%20utkast.gif?alt=media\&token=2e531a63-ae53-4992-90f1-c210ce88d39f)).
* Vil du endre målingen etter behandlingsnotatet er lagret, trykk på **handlingsikonet**  på notatet, og velg **Rediger**. Du kan deretter endre målingen ved å klikke på den og justere verdiene ([se hvordan](https://files.gitbook.com/v0/b/gitbook-x-prod.appspot.com/o/spaces%2F-LDDghnVKaCwTnNapAII-887967055%2Fuploads%2F3iWDdbdplEqqWPtGp4W2%2FEndre-notatet-ma%CC%8Aling.gif?alt=media\&token=abd04c6e-ecec-4f2f-ab42-7aef8efdcf25)), eller ved å slette den og skrive inn på nytt.
### Ulike typer målinger
| Objektiv måling | Unit | Maks verdi |
| ------------------------ | ------- | ----------- |
| BMI (Body Mass Index) | kg/m2 | 100 |
| Blodtrykk | mmHg | 400 |
| Kroppstemperatur | ℃ | 100 |
| GCS (Glasgow Coma Scale) | Score |
|
| Høyde | cm | 400 |
| Oksymetri | % | 100 |
| Puls | BPM | 400 |
| Respirasjonsfrekvens | Per min | 200 |
| Vekt | kg | 500 |
## Ofte stilte spørsmål
**Kan jeg legge til egendefinerte nøkkelord som automatisk blir gjenkjent?**\
Nei, det er kun nøkkelordene i listen over som vil kjennes igjen automatisk.
**Hva betyr at målingen er utdatert?**\
Den objektive målingen i behandlingsnotatet blir markert i rødt, som utdatert, når du jeg redigerte en objektiv måling i tidslinjen som originalt ble lagt til i et behandlingsnotat.
Klikk de tre prikkene på notatet det gjelder og velg **Rediger**. Klikk så på målingen. Bekreft at du vil oppdatere den i behandlingsnotatet slik at det stemmer overens med tidslinjen. [Les mer om tidlinje her](/malinger.md#tidlinje-1).
---
# Agent Instructions
This documentation is published with GitBook. GitBook is the documentation platform designed so that both humans and AI agents can read, navigate, and reason over technical content effectively. Learn more at gitbook.com.
## Querying This Documentation
If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.
Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter, and the optional `goal` query parameter:
```
GET https://hjelp.pasientsky.no/journal/nytt-journalnotat/strukturert-data-i-kliniske-prover.md?ask=&goal=
```
`ask` is the immediate question: it should be specific, self-contained, and written in natural language.
`goal` is optional and describes the broader end goal you are ultimately trying to accomplish on behalf of the user. GitBook uses it to tailor the answer towards what is most useful for that goal.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.
Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.