Objektive målinger
Lær hvordan du kan legge inn objektive målinger i behandlingsnotatet.
Last updated
Lær hvordan du kan legge inn objektive målinger i behandlingsnotatet.
Last updated
EG Pasientsky benytter arketypene fra Open EHR for å legge til rette for en internasjonal standard for inntasting av prøvesvar for ulike kliniske prøver. På denne måten kan vi tilrettelegge for bedre internasjonal forskning på sikt. Ved å strukturere dataen på denne måten, vil den på sikt også kunne brukes andre steder på plattformen, som i skjemaer eller elektroniske meldinger.
For å legge til objektive målinger i feltet for Kliniske funn, gjelder følgende:
Brukeren må ha tilgang til journalmodulen og medisinmodulen.
Brukeren må ha en av følgende roller på plattformen: Lege, sykepleier, helsesykepleier eller helsesekretær.
Når du starter å skrive målinger i feltet Kliniske funn, vil systemet automatisk gjenkjenne og konvertere målingene. Konverterte målinger vises med fet skrift. Målingene blir også gjenkjent om du kopierer eller limer dem inn.
Du kan også bruke @-symbolet for å få opp en liste over prøver der du kan skrive inn verdier. Velg målingen du ønsker, legg inn verdier, og trykk Registrer.
For at nøkkelordene du skriver inn skal kjennes igjen automatisk, må du legge inn tallet/verdien etterfulgt av ‘mellomrom’ eller ‘enter’, for eksempel høyde 176.
Noen objektive målinger kan kun være heltall, for eksempel blodtrykk. For disse kan du også bruke punktum for at de skal kjennes igjen automatisk.
Følgende nøkkelord blir gjenkjent av systemet og aktiveres i det du legger til verdien (tallet):
Blodtrykk - bt, blodtrykk, blodtryk, bp, blood pressure
Temperatur - temp, tmp, temperatur, temperature
Høyde - høyde, høgde, højde, height
Vekt - vekt, vægt, weight
Oksymetri - sp02, spo2, sat, o2
Puls - puls, pulse
Respirasjonsfrekvens - rf, respf., respf, respirationsfrekvens
Kommentar med måling vises eventuelt i fet tekst i journalnotatet, slik at du ved neste konsultasjon kan se hva som ble notert tidligere og tilpasse behandlingen deretter.
Du kan klikke på målingen for å endre den.
Målingene legger seg i Tidslinjen.
I utkastet, kan du slette og skrive på nytt, eller klikke på målingen for å endre den (se hvordan).
| Objektiv måling | Unit | Maks verdi |
|---|---|---|
BMI (Body Mass Index) | kg/m2 | 100 |
Blodtrykk | mmHg | 400 |
Kroppstemperatur | ℃ | 100 |
GCS (Glasgow Coma Scale) | Score |
|
Høyde | cm | 400 |
Oksymetri | % | 100 |
Puls | BPM | 400 |
Respirasjonsfrekvens | Per min | 200 |
Vekt | kg | 500 |
Kan jeg legge til egendefinerte nøkkelord som automatisk blir gjenkjent? Nei, det er kun nøkkelordene i listen over som vil kjennes igjen automatisk.
Vil du endre målingen etter behandlingsnotatet er lagret, trykk på handlingsikonet på notatet, og velg Rediger. Du kan deretter endre målingen ved å klikke på den og justere verdiene (se hvordan), eller ved å slette den og skrive inn på nytt.
