Oppdatering av skjemaer

Her er en oversikt over de siste skjemaene som har blitt lagt til i systemet.

Oppdatering 11.03.2025

Skjema	Type	Leverandør
SERTIFISERING FOR SPESIALTJENESTE - POLITI (kun til utskrift)	Skjema	POLITI
Sykehuset i Vestfold - Mikrobiologi	LAB	Sykehuset i Vestfold HF
NAV 08-07.08 - Legeerklæring ved arbeidsuførhet	Skjema	NAV
NAV /6-13.91 - Legeerklæring for søknad om støtte til arbeids- og utdanningsreiser	Skjema	NAV
NAV 08.20.12 - Krav fra arbeidsgiveren om refusjon av sykepenger utbetalt til en arbeidstaker som er unntatt fra bestemmelsene om arbeidsgiveransvar	Skjema	NAV
NAV 08.20.05 - Søknad om unntak fra arbeidsgiveransvar for sykepenger til en arbeidstaker som lider av en langvarig eller kronisk sykdom	Skjema	NAV
Norsk versjon MMRC og beregning av BODE-index	Skjema	Generelle

---

Oppdatering 09.12.2024

Skjema	Type	Leverandør
TT - Kort Arendal kommune (SØKNAD OG LEGEERKLÆRING)	Skjema	Generelle
TT - Kort Tvedestrand kommune (SØKNAD)	Skjema	Generelle
Søknad om parkeringstillatelse (Legeerklæring) - Arendal kommune	Skjema	Arendal Kommune
TT - Kort Tvedestrand kommune (LEGEERKLÆRING)	Skjema	Generelle
TT Kort Møre og Romsdal fylkeskommune - EGENERKLÆRING	Skjema	Møre og Romsdal fylkeskommune
Radiologihenvisning - Sykehuset Innlandet HF - Helse Sør-Øst	Røntgen	Sykehuset Innlandet HF
TT - Kort Møre og Romsdal LEGERKLÆRING	Skjema	Generelle

Oppdatering 03.09.2024

Skjema	Type	Leverandør
SUKK-S Svangerskaps Utløst Kvalme Kvantifisering (Bare til utskrift)	Skjema	Generelle
Unilabs - Mikrobiologi (Versjon 44)	LAB	Unilabs
Statens Vegvesen - Søknad om førerkort og kompetansebevis	Skjema	Helsedirektoratet
Helsesertifisering røyk-og kjemikaliedykking (ansatt/student) - Egenerklæring (fylles ut av ansatt/student)	Skjema	Generelle

Oppdatering 07.08.2024

Skjema	Type	Leverandør
Akershus universitetsykehus -CYTOlOGI	LAB	Akershus Universitetssykehus HF
Akershus Universitetsyekhus - Medisinsk biokjemi og immunologi H23	LAB	Akershus Universitetssykehus HF
TT - Kort More og Romsdal SOKNAD	Skjema	Generelle
Helse Nord - Henvisning til rehabiliteringsopphold	Henvisning	Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN)
Audiometriundersøkelse utført m/750	Skjema	Generelle
Sykehuset i Vestfold - Mikrobiologi	LAB	Sykehuset i Vestfold HF
Sykehuset i Vestfold - Medisinsk Biokjemi og Allergi	LAB	Sykehuset i Vestfold HF

Oppdatering 11.07.2024

Skjema	Type	Leverandør
Sykehuset i Vestfold – Mikrobiologi	LAB	Sykehuset i Vestfold HF
Sykehuset i Vestfold - Medisinsk Biokjemi og Allergi	LAB	Sykehuset i Vestfold HF
Arbeidstilsynet - Melding om arbeidsrelatert sykdom (kun til utskrift/manuell innfylling)	Skjema	Arbeidstilsynet
TT-kort Vestland fylkeskommune - Søknad	Skjema	Vestland fylkeskommune

Oppdatering 08.04.2024

Skjema	Type	Leverandør
Sykehuset i Vestfold - Mikrobiologi	LAB	Sykehuset i Vestfold HF
Sykehuset i Vestfold - Medisinsk Biokjemi og Allergi	LAB	Sykehuset i Vestfold HF
Arbeidstilsynet - Melding om arbeidsrelatert sykdom (kun til utskrift/manuell innfylling)	Skjema	Arbeidstilsynet
TT-kort Vestland fylkeskommune - Søknad	Skjema	Vestland fylkeskommune

Oppdatering 08.04.2024

Skjema	Type	Leverandør
LEGEERKLÆRING FOR SØKERE TIL BACHELOR-POLITIUTDANNING OPPTAK 2024	Skjema	POLITI
Vindafjord kommune - Søknad om parkeringsløyve for forflytningshemma	Skjema	Generelle
HSCL-25 - Hvordan har du det? (Bare til utskrift)	Skjema	Generelle
MAIA-2 - Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness (Bare til uskrift)	Skjema	Generelle
ADHD- selvrapporteringsskala for voksne (ASRS-v1.1)	Skjema	Generelle

Oppdatering 06.03.2024

Skjema	Type	Leverandør
ROP-Screen - Spørsmål (Bare til utskrift)	Skjema	Generelle
OUS - Seksjon for immunhematologi Nasjonal kompetansetjeneste for blodtypeserologi	LAB	Oslo Universitetssykehus
Oslo Universitetssykehus - Rekvisisjon for bakterie, sopp og parasittanalyser	LAB	Oslo Universitetssykehus

Oppdatering 02.02.2024

Skjema	Type	Leverandør
Audiometriundersøkelse utført	Skjema	Generelle
Utlån av behandlingshjelpemidler / Utlevering av forbruksmateriell	Melding til 3. part	Generelle
Histologi	LAB	Oslo Universitetssykehus
Søknad om førerkort/ kompetansebevis -Egenerklæring	Skjema	Generelle
FSS - SKALA FOR GRADERING AV DET Å VÆRE SLITEN, UOPPLAGT OG HA MANGEL PÅ OVERSKUDD	Skjema	Generelle
Sørlandet sykehus - Mikrobiologiske undersøkelser	LAB	Sørlandet Sykehus HF
Søknad om helse- og omsorgstjenester- Rehabiliteringsopphold i Altea	Skjema	Bærum kommune
NAV 10-07.10 - Ortopediske hjelpemidler	Skjema	NAV
TT Kort Møre og Romsdal fylkeskommune - Egenerklæring	Skjema	Møre og Romsdal Fylkeskommune
TT-kort Nordalands fylkeskommune - Søknad og legeerklæring	Skjema	Nordland fylkeskommune

---

Oppdatering 04.12.2023

Skjema	Type	Leverandør
Radiologi - Seksjon Molde og Kristiansund	Henvisning	Helse Møre og Romsdal
Medisinsk Biokjemi - Kristiansund Sykehus	LAB	Helse Møre og Romsdalelle

Oppdatering 28.11.2023

Skjema	Type	Leverandør
Statsforvalteren - Erklæring fra lege eller annen sakkyndig ved ikrafttredelse av fremtidsfullmakt	Skjema	Statsforvalteren
Henvisning etter tuberkuloseundersøkelse i kommunen - FHI	Henvisning	Folkehelseinstituttet
MOBID-2 Smerteskala	Skjema	Generelle
Oslo Pensjonsforsikring (OPF)	Skjema	Oslo Pensjonsforsikring (OPF)

Oppdatering 24.11.2023

Skjema	Type	Leverandør
Pasientreiser-Stadfesting på oppmøte og dokumentasjon på pasientar (Nynorsk)	Skjema	Pasientreiser
Pasientreiser-Oppmøtebekreftelse og dokumentasjon for pasienter (Bokmål)	Skjema	Pasientreiser
NAPOS - Medisinsk biokjemi og farmakologi, Porfyrianalyser - Helse Bergen	LAB	Haukeland universitetssykehus
Sjøfartsdirektoratet-Skjema for vurdering av medisinsk skikkethet	Skjema	Sjøfartsdirektoratet
Harris Hip Score	Skjema	Generelle

Oppdatering 03.11.2023

Skjema	Type	Leverandør
Stadfesting p oppmøte og dokumentasjon p pasientar	Skjema	Pasientreiser
Legeerklæring - Om unntak fra påbudet om bruk av bilbeltet	Skjema	Generelle
Autoantistoffer og allergi, Oslo Universitetssykehus	LAB	Oslo Universitetssykehus

Oppdatering 31.10.2023

Skjema	Type	Leverandør
Svangerskapsprøver	LAB	Helse Møre og Romsdal
Histologi - Sykehuset Innlandet	LAB	Sykehuset Innlandet HF
Cytologi - Sykehuset Innlandet	Skjema	Sykehuset Innlandet HF
Mal 3 - Kjørevurdering etter anmodning fra attestutsteder	Skjema	Statsforvalteren

Oppdatering 01.09.2023

Skjema	Type	Leverandør
Melding om arbeidsrelatert sykdom eller skade -Arbeidstilsynet	Skjema	Generelle
NAV 08-0708 - Legeerklæring ved arbeidsuførhet	Skjema	NAV

Oppdatering 08.08.2023

Skjema	Type	Leverandør
Allergi - Avdeling for medisinsk biokjemi Molde Sykehus	LAB	Helse Møre og Romsdal
Erklæring fra behandlende lege - ved søknad om dekning av utgifter til infertilitetsbehandling	Skjema	Helfo
Henvisning - Avdeling for bildediagnostikk Vestre Viken	Henvisning	Vestre Viken
Rekvisisjon medisinsk biokjemiske analyser	LAB	St. Olavs Hospital HF
Rekvisisjon for mikrobiologiske prøver	LAB	St. Olavs Hospital HF
Lab1	Skjema	Lab1 AS
Skjema for melding om avvik/uønska hending	Skjema	Helse Førde
Allergianalyser -Ålesund	LAB	Helse Møre og Romsdal

Oppdatering 03.07.2023

Skjema	Type	Leverandør
Astma kontroll test (Voksen alder 12-60+)	Skjema	Generelle
Norsk revidert klokketest	Skjema	Generelle
Søknad om skoleskyss - Møre og Romsdal fylkeskommune	Skjema	Møre og Romsdal Fylkeskommune
Cytologi	LAB	Helse Møre og Romsdal

Oppdatering 14.06.2023

Skjema	Type	Leverandør
Kols vurderingskjema - CAT	Skjema	Generelle
GAD - 7	Skjema	Generelle
Norsk funksjonsskjema Del 2	Skjema	Generelle
Norsk funksjonsskjema	Skjema	Generelle
Rehabiliteringssenter Air	Skjema	Generelle

Oppdatering 24.05.2023

Skjema	Type	Leverandør
SkoleSKYSS - legeerklæring (Bergen)	Skjema	Generelle
Cytologi	LAB	Haukeland universitetssykehus
ESAS-R	Skjema	Generelle
PHQ-9	Skjema	Generelle
Audiometriundersøkelse utført	Skjema	Generelle
Helsekort for gravide	Skjema	Helsedirektoratet
DUDIT - Drug use disorder identification test	Skjema	Generelle
AUDIT - Alcohol use disorder identification test	Skjema	Generelle
Mal 1 - Melding om ikke oppfylte helsekrav til førerett	Skjema	Statsforvalteren
Mal 2 - Melding om ikke oppfylte helsekrav til førerett	Skjema	Statsforvalteren
Søknad om parkeringstillatelse for forflytningshemmede Kongsvinger Kommune	Skjema	Kongsvinger Kommune

Oppdatering 27.04.2023

Skjema	Type	Leverandør
Rekvisisjon til Andrologisk laboratorium - Sædanalyse - reproduksjon	LAB	Oslo Universitetssykehus
Genetiske analyser	LAB	St. Olavs Hospital HF
EPWORTH - Søvnighetskala	Skjema	Helse Sør-Øst
Helsekort for gravide (m/symfyse fundusmål)	Skjema	Helsedirektoratet

Oppdatering 13.04.2023

Skjema	Type	Leverandør
Medisinsk Biokjemi (2023) - Molde	LAB	Helse Møre og Romsdal
Melding til MFR av graviditet etter assistert befruktning (ART)	Skjema	Folkehelseinstituttet

Oppdatering 29.03.2023

Skjema	Type	Leverandør
Vedlegg søknad om parkeringtillatelse - Legeerklæring	Skjema	Trondheim Kommune
Begjæring om svangerskapsavbrudd	Skjema	Helsedirektoratet

Oppdatering 22.03.2023

Skjema	Type	Leverandør
Cytologi (2023)	LAB	St. Olavs Hospital HF
Etiketter 24 stk - Navn, fødselsnummer og dato	Skjema	Generelle
Henvisning til fysioterapeut og rideterapi	Skjema	Helfo
Helseattest førerett	Skjema	Helsedirektoratet
Histologi	LAB	Helse Stavanger HF
Histologi	LAB	St. Olavs Hospital HF

Oppdatering 10.03.2023

Skjema	Type	Leverandør
Vestland fylkeskommune - parkeringstillatelse for forflytningshemmede - legeerklæring	Skjema	Vestland fylkeskommune
Rekvisisjon for sædanalyse	LAB	Helse Førde

Oppdatering 27.02.2023

Skjema	Type	Leverandør
Spørreskjema for pasienter med vannlatingsproblemer I-PSS	Skjema	Generelle
Schengenattest for medbringing av narkotikaklassifisert legemiddel	Skjema	Generelle
Liebowitz Social Anxiety Scale	Skjema	Generelle
Unilabs Cytologi	LAB	Unilabs
TT - kort Innlandet fylkeskommune - Søknad	Skjema	Innlandet fylkeskommune

Oppdatering 20.02.2023

Skjema	Type	Leverandør
Søknad og legeerklæring for forflytningshemmede - Drammen kommune	Skjema	Drammen kommune
TT - kort Oslo kommune - Søknad	Skjema	Oslo Kommune
TT - kort Nordlands fylkeskommune - Søknad og legeerklæring	Skjema	Nordland fylkeskommune
TT - kort Oslo kommune - Legeerklæring	Skjema	Oslo Kommune
Helse Bergen - Avdeling for patologi - Biopsiundersøkelse	LAB	Haukeland universitetssykehus
Histologi	LAB	Unilabs
Tilvising til rehabiliteringsopphald, Helse Vest	Henvisning	Generelle
TT - kort Rogaland Søknad og legeerklæring	Skjema	Rogaland fylkeskommune

Oppdatering 02.02.2023

Skjema	Type	Leverandør
Audiometriundersøkelse utført	Skjema	Generelle
Utlån av behandlingshjelpemidler / Utlevering av forbruksmateriell	Melding til 3. part	Generelle
Histologi	LAB	Oslo Universitetssykehus
Søknad om førerkort/ kompetansebevis - Egenerklæring	Skjema	Generelle
FSS - SKALA FOR GRADERING AV DET Å VÆRE SLITEN, UOPPLAGT OG HA MANGEL PÅ OVERSKUDD	Skjema	Generelle
Sørlandet sykehus - Mikrobiologiske undersøkelser	LAB	Sorlandet Sykehus HF
Søknad om helse- og omsorgstjenester- Renabiliteringsopphold i Altea	Skjema	Bærum kommune
NAV 10-07.10 - Ortopediske hjelpemidler	Skjema	NAV
TT Kort Møre og Romsdal fylkeskommune - Egenerklæring	Skjema	More og Romsdal Fylkeskommune
TT-kort Nordlands fylkeskommune - Søknad og legeerklæring	Skjema	Nordland fylkekommune

Oppdatering 23.10.2022

Skjema	Type	Leverandør
Nordlandsykehuset - Rekvisision labratoriemedisinsk avdeling	LAB	Nordlandssykehuset
POLITI - BISTANDSANMODNING VED GJENNOMFØRING AV TVUNGEN PSYKISK HELSEVERN	Skjema	POLITI
Norsk pasientskadeerstatning - Uttalelse	Skjema	Norsk pasientskadeerstatning
Henvisning til spesialisthelsetjenesten	Skjema	Helsedirektoratet

Oppdatering 11.10.2022

Skjema	Type	Leverandør
NAV 10-07.65 - T04 Tilleggsskjema for manuell rullestol	Skjema	NAV
TT - Kort Innlandet fylkeskommune - Legeerklæring	Skjema	Innlandet fylkeskommune
Helseerklæring for arbeidsdykking	Skjema	Arbeidstilsynet
TT - Kort Innlandet fylkeskommune - Søknad	Skjema	Innlandet fylkeskommune

Oppdatering 05.10.2022

Skjema	Type	Leverandør
NAV 10-07.77 - T15 Tilleggsskjema for synsmiddelhjelp	Skjema	NAV
NAV 10-07.10 - Ortopediske hjelpemidler	Skjema	NAV
NAV 10-07.20 - Hjelp til vurdering og utprøving	Skjema	NAV
Hormonlaboratoriet	LAB	Oslo Universitetssykehus
Henvisning til spesialist 05-04.21	Henvisning	Helfo
ADHD - slevrapporteringsskala for voksne (ASRS-v1.1)	Skjema	Generelle

Oppdatering 22.09.2022

Skjema	Type	Leverandør
Fibromyalgi - Nye Kliniske Fibromyalgi Diagnostiske Kriterier	Skjema	Generelle
Søknad om tilrettelegging ved eksamen - UiO	Skjema	Universitetet iOslo - UiO
Henvisning til logopedi for barn og unge	Henvisning	Nordre Follo Kommune
Henvisning til assistert befruktning	Henvisning	Universitetet iOslo - UiO
CAT - COPD Assessment Test™)	Skjema	Generelle
ALLERGICVAKSINASJONSJOURNAL	Henvisning	Helse Sør-Øst

Oppdatering 12.09.2022

Skjema	Type	Leverandør
Histologi	Skjema	Vestre Viken
Cytologi	LAB	St. Olavs Hospital HF
Evidia Henvisning	Henvisning	Evidia
HAD	Skjema	Generelle
Søknad om tilleggsstipend ved nedsatt funksjonsevne for 2022-2023	Skjema	Statens lånekasse
Diakonhjemmet - Legemidler og farmakogenetikk	LAB	Diakonhjemmet Sykehus

Oppdatering 11.08.2022

Skjema	Type	Leverandør
TT kort Viken fylkeskommune- Søknad og legeerklæring	Skjema	Viken fylkeskommune
NAV 10-07.67 - TO6 Tilleggsskjema for stol med oppreisingsfunksjon	Skjema	NAV
NAV 10-07.69 - T09 Tilleggsskjema for rettelegging av adkomst til og i bolig	Skjema	NAV
Rekvisisjon for Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin	LAB	St. Olavs Hospital HF
Erklæring fra sjømannslege om bruk av faste medikamenter	Skjema	Sjøfartsdirektoratet
Prøver ved svangerskap	LAB	Akershus Universitetssykehus HF
Medisinsk Mikrobiologi - Molde	LAB	Helse Møre og Romsdal
Svangerskapsprøver	LAB	Helse Møre og Romsdal
Medisinsk Biokjemi - Ålesund	LAB	Helse Møre og Romsdal
Medisinsk Biokjemi - Molde	LAB	Helse Møre og Romsdal
Smertetegning	Henvisning	Generelle