Oppdatering av skjemaer
Her er en oversikt over de siste skjemaene som har blitt lagt til i systemet.
Oppdatering 03.09.2024
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
SUKK-S Svangerskaps Utløst Kvalme Kvantifisering (Bare til utskrift) | Skjema | Generelle |
Unilabs - Mikrobiologi (Versjon 44) | LAB | Unilabs |
Statens Vegvesen - Søknad om førerkort og kompetansebevis | Skjema | Helsedirektoratet |
Helsesertifisering røyk-og kjemikaliedykking (ansatt/student) - Egenerklæring (fylles ut av ansatt/student) | Skjema | Generelle |
Oppdatering 07.08.2024
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Akershus universitetsykehus -CYTOlOGI | LAB | Akershus Universitetssykehus HF |
Akershus Universitetsyekhus - Medisinsk biokjemi og immunologi H23 | LAB | Akershus Universitetssykehus HF |
TT - Kort More og Romsdal SOKNAD | Skjema | Generelle |
Helse Nord - Henvisning til rehabiliteringsopphold | Henvisning | Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN) |
Audiometriundersøkelse utført m/750 | Skjema | Generelle |
Sykehuset i Vestfold - Mikrobiologi | LAB | Sykehuset i Vestfold HF |
Sykehuset i Vestfold - Medisinsk Biokjemi og Allergi | LAB | Sykehuset i Vestfold HF |
Oppdatering 11.07.2024
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Sykehuset i Vestfold – Mikrobiologi | LAB | Sykehuset i Vestfold HF |
Sykehuset i Vestfold - Medisinsk Biokjemi og Allergi | LAB | Sykehuset i Vestfold HF |
Arbeidstilsynet - Melding om arbeidsrelatert sykdom (kun til utskrift/manuell innfylling) | Skjema | Arbeidstilsynet |
TT-kort Vestland fylkeskommune - Søknad | Skjema | Vestland fylkeskommune |
Oppdatering 08.04.2024
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Sykehuset i Vestfold - Mikrobiologi | LAB | Sykehuset i Vestfold HF |
Sykehuset i Vestfold - Medisinsk Biokjemi og Allergi | LAB | Sykehuset i Vestfold HF |
Arbeidstilsynet - Melding om arbeidsrelatert sykdom (kun til utskrift/manuell innfylling) | Skjema | Arbeidstilsynet |
TT-kort Vestland fylkeskommune - Søknad | Skjema | Vestland fylkeskommune |
Oppdatering 08.04.2024
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
LEGEERKLÆRING FOR SØKERE TIL BACHELOR-POLITIUTDANNING OPPTAK 2024 | Skjema | POLITI |
Vindafjord kommune - Søknad om parkeringsløyve for forflytningshemma | Skjema | Generelle |
HSCL-25 - Hvordan har du det? (Bare til utskrift) | Skjema | Generelle |
MAIA-2 - Multidimensional Assessment of Interoceptive Awareness (Bare til uskrift) | Skjema | Generelle |
ADHD- selvrapporteringsskala for voksne (ASRS-v1.1) | Skjema | Generelle |
Oppdatering 06.03.2024
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
ROP-Screen - Spørsmål (Bare til utskrift) | Skjema | Generelle |
OUS - Seksjon for immunhematologi Nasjonal kompetansetjeneste for blodtypeserologi | LAB | Oslo Universitetssykehus |
Oslo Universitetssykehus - Rekvisisjon for bakterie, sopp og parasittanalyser | LAB | Oslo Universitetssykehus |
Oppdatering 02.02.2024
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Audiometriundersøkelse utført | Skjema | Generelle |
Utlån av behandlingshjelpemidler / Utlevering av forbruksmateriell | Melding til 3. part | Generelle |
Histologi | LAB | Oslo Universitetssykehus |
Søknad om førerkort/ kompetansebevis -Egenerklæring | Skjema | Generelle |
FSS - SKALA FOR GRADERING AV DET Å VÆRE SLITEN, UOPPLAGT OG HA MANGEL PÅ OVERSKUDD | Skjema | Generelle |
Sørlandet sykehus - Mikrobiologiske undersøkelser | LAB | Sørlandet Sykehus HF |
Søknad om helse- og omsorgstjenester- Rehabiliteringsopphold i Altea | Skjema | Bærum kommune |
NAV 10-07.10 - Ortopediske hjelpemidler | Skjema | NAV |
TT Kort Møre og Romsdal fylkeskommune - Egenerklæring | Skjema | Møre og Romsdal Fylkeskommune |
TT-kort Nordalands fylkeskommune - Søknad og legeerklæring | Skjema | Nordland fylkeskommune |
Oppdatering 04.12.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Radiologi - Seksjon Molde og Kristiansund | Henvisning | Helse Møre og Romsdal |
Medisinsk Biokjemi - Kristiansund Sykehus | LAB | Helse Møre og Romsdalelle |
Oppdatering 28.11.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Statsforvalteren - Erklæring fra lege eller annen sakkyndig ved ikrafttredelse av fremtidsfullmakt | Skjema | Statsforvalteren |
Henvisning etter tuberkuloseundersøkelse i kommunen - FHI | Henvisning | Folkehelseinstituttet |
MOBID-2 Smerteskala | Skjema | Generelle |
Oslo Pensjonsforsikring (OPF) | Skjema | Oslo Pensjonsforsikring (OPF) |
Oppdatering 24.11.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Pasientreiser-Stadfesting på oppmøte og dokumentasjon på pasientar (Nynorsk) | Skjema | Pasientreiser |
Pasientreiser-Oppmøtebekreftelse og dokumentasjon for pasienter (Bokmål) | Skjema | Pasientreiser |
NAPOS - Medisinsk biokjemi og farmakologi, Porfyrianalyser - Helse Bergen | LAB | Haukeland universitetssykehus |
Sjøfartsdirektoratet-Skjema for vurdering av medisinsk skikkethet | Skjema | Sjøfartsdirektoratet |
Harris Hip Score | Skjema | Generelle |
Oppdatering 03.11.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Stadfesting p oppmøte og dokumentasjon p pasientar | Skjema | Pasientreiser |
Legeerklæring - Om unntak fra påbudet om bruk av bilbeltet | Skjema | Generelle |
Autoantistoffer og allergi, Oslo Universitetssykehus | LAB | Oslo Universitetssykehus |
Oppdatering 31.10.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Svangerskapsprøver | LAB | Helse Møre og Romsdal |
Histologi - Sykehuset Innlandet | LAB | Sykehuset Innlandet HF |
Cytologi - Sykehuset Innlandet | Skjema | Sykehuset Innlandet HF |
Mal 3 - Kjørevurdering etter anmodning fra attestutsteder | Skjema | Statsforvalteren |
Oppdatering 01.09.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Melding om arbeidsrelatert sykdom eller skade -Arbeidstilsynet | Skjema | Generelle |
NAV 08-0708 - Legeerklæring ved arbeidsuførhet | Skjema | NAV |
Oppdatering 08.08.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Allergi - Avdeling for medisinsk biokjemi Molde Sykehus | LAB | Helse Møre og Romsdal |
Erklæring fra behandlende lege - ved søknad om dekning av utgifter til infertilitetsbehandling | Skjema | Helfo |
Henvisning - Avdeling for bildediagnostikk Vestre Viken | Henvisning | Vestre Viken |
Rekvisisjon medisinsk biokjemiske analyser | LAB | St. Olavs Hospital HF |
Rekvisisjon for mikrobiologiske prøver | LAB | St. Olavs Hospital HF |
Lab1 | Skjema | Lab1 AS |
Skjema for melding om avvik/uønska hending | Skjema | Helse Førde |
Allergianalyser -Ålesund | LAB | Helse Møre og Romsdal |
Oppdatering 03.07.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Astma kontroll test (Voksen alder 12-60+) | Skjema | Generelle |
Norsk revidert klokketest | Skjema | Generelle |
Søknad om skoleskyss - Møre og Romsdal fylkeskommune | Skjema | Møre og Romsdal Fylkeskommune |
Cytologi | LAB | Helse Møre og Romsdal |
Oppdatering 14.06.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Kols vurderingskjema - CAT | Skjema | Generelle |
GAD - 7 | Skjema | Generelle |
Norsk funksjonsskjema Del 2 | Skjema | Generelle |
Norsk funksjonsskjema | Skjema | Generelle |
Rehabiliteringssenter Air | Skjema | Generelle |
Oppdatering 24.05.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
SkoleSKYSS - legeerklæring (Bergen) | Skjema | Generelle |
Cytologi | LAB | Haukeland universitetssykehus |
ESAS-R | Skjema | Generelle |
PHQ-9 | Skjema | Generelle |
Audiometriundersøkelse utført | Skjema | Generelle |
Helsekort for gravide | Skjema | Helsedirektoratet |
DUDIT - Drug use disorder identification test | Skjema | Generelle |
AUDIT - Alcohol use disorder identification test | Skjema | Generelle |
Mal 1 - Melding om ikke oppfylte helsekrav til førerett | Skjema | Statsforvalteren |
Mal 2 - Melding om ikke oppfylte helsekrav til førerett | Skjema | Statsforvalteren |
Søknad om parkeringstillatelse for forflytningshemmede Kongsvinger Kommune | Skjema | Kongsvinger Kommune |
Oppdatering 27.04.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Rekvisisjon til Andrologisk laboratorium - Sædanalyse - reproduksjon | LAB | Oslo Universitetssykehus |
Genetiske analyser | LAB | St. Olavs Hospital HF |
EPWORTH - Søvnighetskala | Skjema | Helse Sør-Øst |
Helsekort for gravide (m/symfyse fundusmål) | Skjema | Helsedirektoratet |
Oppdatering 13.04.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Medisinsk Biokjemi (2023) - Molde | LAB | Helse Møre og Romsdal |
Melding til MFR av graviditet etter assistert befruktning (ART) | Skjema | Folkehelseinstituttet |
Oppdatering 29.03.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Vedlegg søknad om parkeringtillatelse - Legeerklæring | Skjema | Trondheim Kommune |
Begjæring om svangerskapsavbrudd | Skjema | Helsedirektoratet |
Oppdatering 22.03.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Cytologi (2023) | LAB | St. Olavs Hospital HF |
Etiketter 24 stk - Navn, fødselsnummer og dato | Skjema | Generelle |
Henvisning til fysioterapeut og rideterapi | Skjema | Helfo |
Helseattest førerett | Skjema | Helsedirektoratet |
Histologi | LAB | Helse Stavanger HF |
Histologi | LAB | St. Olavs Hospital HF |
Oppdatering 10.03.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Vestland fylkeskommune - parkeringstillatelse for forflytningshemmede - legeerklæring | Skjema | Vestland fylkeskommune |
Rekvisisjon for sædanalyse | LAB | Helse Førde |
Oppdatering 27.02.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Spørreskjema for pasienter med vannlatingsproblemer I-PSS | Skjema | Generelle |
Schengenattest for medbringing av narkotikaklassifisert legemiddel | Skjema | Generelle |
Liebowitz Social Anxiety Scale | Skjema | Generelle |
Unilabs Cytologi | LAB | Unilabs |
TT - kort Innlandet fylkeskommune - Søknad | Skjema | Innlandet fylkeskommune |
Oppdatering 20.02.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Søknad og legeerklæring for forflytningshemmede - Drammen kommune | Skjema | Drammen kommune |
TT - kort Oslo kommune - Søknad | Skjema | Oslo Kommune |
TT - kort Nordlands fylkeskommune - Søknad og legeerklæring | Skjema | Nordland fylkeskommune |
TT - kort Oslo kommune - Legeerklæring | Skjema | Oslo Kommune |
Helse Bergen - Avdeling for patologi - Biopsiundersøkelse | LAB | Haukeland universitetssykehus |
Histologi | LAB | Unilabs |
Tilvising til rehabiliteringsopphald, Helse Vest | Henvisning | Generelle |
TT - kort Rogaland Søknad og legeerklæring | Skjema | Rogaland fylkeskommune |
Oppdatering 02.02.2023
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Audiometriundersøkelse utført | Skjema | Generelle |
Utlån av behandlingshjelpemidler / Utlevering av forbruksmateriell | Melding til 3. part | Generelle |
Histologi | LAB | Oslo Universitetssykehus |
Søknad om førerkort/ kompetansebevis - Egenerklæring | Skjema | Generelle |
FSS - SKALA FOR GRADERING AV DET Å VÆRE SLITEN, UOPPLAGT OG HA MANGEL PÅ OVERSKUDD | Skjema | Generelle |
Sørlandet sykehus - Mikrobiologiske undersøkelser | LAB | Sorlandet Sykehus HF |
Søknad om helse- og omsorgstjenester- Renabiliteringsopphold i Altea | Skjema | Bærum kommune |
NAV 10-07.10 - Ortopediske hjelpemidler | Skjema | NAV |
TT Kort Møre og Romsdal fylkeskommune - Egenerklæring | Skjema | More og Romsdal Fylkeskommune |
TT-kort Nordlands fylkeskommune - Søknad og legeerklæring | Skjema | Nordland fylkekommune |
Oppdatering 23.10.2022
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Nordlandsykehuset - Rekvisision labratoriemedisinsk avdeling | LAB | Nordlandssykehuset |
POLITI - BISTANDSANMODNING VED GJENNOMFØRING AV TVUNGEN PSYKISK HELSEVERN | Skjema | POLITI |
Norsk pasientskadeerstatning - Uttalelse | Skjema | Norsk pasientskadeerstatning |
Henvisning til spesialisthelsetjenesten | Skjema | Helsedirektoratet |
Oppdatering 11.10.2022
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
NAV 10-07.65 - T04 Tilleggsskjema for manuell rullestol | Skjema | NAV |
TT - Kort Innlandet fylkeskommune - Legeerklæring | Skjema | Innlandet fylkeskommune |
Helseerklæring for arbeidsdykking | Skjema | Arbeidstilsynet |
TT - Kort Innlandet fylkeskommune - Søknad | Skjema | Innlandet fylkeskommune |
Oppdatering 05.10.2022
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
NAV 10-07.77 - T15 Tilleggsskjema for synsmiddelhjelp | Skjema | NAV |
NAV 10-07.10 - Ortopediske hjelpemidler | Skjema | NAV |
NAV 10-07.20 - Hjelp til vurdering og utprøving | Skjema | NAV |
Hormonlaboratoriet | LAB | Oslo Universitetssykehus |
Henvisning til spesialist 05-04.21 | Henvisning | Helfo |
ADHD - slevrapporteringsskala for voksne (ASRS-v1.1) | Skjema | Generelle |
Oppdatering 22.09.2022
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Fibromyalgi - Nye Kliniske Fibromyalgi Diagnostiske Kriterier | Skjema | Generelle |
Søknad om tilrettelegging ved eksamen - UiO | Skjema | Universitetet iOslo - UiO |
Henvisning til logopedi for barn og unge | Henvisning | Nordre Follo Kommune |
Henvisning til assistert befruktning | Henvisning | Universitetet iOslo - UiO |
CAT - COPD Assessment Test™) | Skjema | Generelle |
ALLERGICVAKSINASJONSJOURNAL | Henvisning | Helse Sør-Øst |
Oppdatering 12.09.2022
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
Histologi | Skjema | Vestre Viken |
Cytologi | LAB | St. Olavs Hospital HF |
Evidia Henvisning | Henvisning | Evidia |
HAD | Skjema | Generelle |
Søknad om tilleggsstipend ved nedsatt funksjonsevne for 2022-2023 | Skjema | Statens lånekasse |
Diakonhjemmet - Legemidler og farmakogenetikk | LAB | Diakonhjemmet Sykehus |
Oppdatering 11.08.2022
| Skjema | Type | Leverandør |
|---|---|---|
TT kort Viken fylkeskommune- Søknad og legeerklæring | Skjema | Viken fylkeskommune |
NAV 10-07.67 - TO6 Tilleggsskjema for stol med oppreisingsfunksjon | Skjema | NAV |
NAV 10-07.69 - T09 Tilleggsskjema for rettelegging av adkomst til og i bolig | Skjema | NAV |
Rekvisisjon for Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin | LAB | St. Olavs Hospital HF |
Erklæring fra sjømannslege om bruk av faste medikamenter | Skjema | Sjøfartsdirektoratet |
Prøver ved svangerskap | LAB | Akershus Universitetssykehus HF |
Medisinsk Mikrobiologi - Molde | LAB | Helse Møre og Romsdal |
Svangerskapsprøver | LAB | Helse Møre og Romsdal |
Medisinsk Biokjemi - Ålesund | LAB | Helse Møre og Romsdal |
Medisinsk Biokjemi - Molde | LAB | Helse Møre og Romsdal |
Smertetegning | Henvisning | Generelle |
Last updated